陈斯泰医生的科普号

初心不改终无悔 医路漫漫伴吾行陈斯泰，男，中共党员，1963年6月出生，毕业于南京中医药大学，从事皮肤性病临床医疗教学工作33年，现为泰州市人民医院皮肤性病科顾问，规培基地主任，先后获得泰州市人民医院优秀员工、优秀工会干部、优秀授课老师、优秀带教老师、管理创新类“最美人医人”、医院及市直卫生系统优秀共产党员、泰州市医德楷模。一.牢记初心 爱岗敬业自幼体弱多病，深受疾病折磨！从小耳濡目染了母亲勤劳朴实、节俭持家的老共产党员的品格。工作后思想上积极要求进步，刻苦钻研业务，虚心向前辈学习，很快成长为业务骨干，充分发挥中西医结合特长，解决了许多疑难杂症，经常有外地患者慕名而来，点名非他不可；患者有什么难处，只要找到他都能尽力想办法解决。自行配方研制的本院纯中药制剂“皮癣合剂”、“皮洗I号”受到众多患者的推崇，并及时总结经验。针对国内指南存在的问题，大胆提出个人的见解，多篇文章发表在中华皮肤科杂志，先后在国家级核心期刊发表专业论文20余篇，获泰州市科技进步奖3项，南通大学临床科研项目1项。皮肤科业务繁忙、门诊工作量大，前几年三甲医院评比、市重点专科创建、教学检查等较多，为完善资料台账，他带头经常加班加点， 2017年痔疮经常出血导致严重贫血，在领导的关心提醒下才住院手术，术后休息了1周就上班了；2019年3月8日前列腺癌手术出院后2周就投入了工作，因为他心中总是挂念着病人和科室的工作。2019年4月21日上午苏中地区在泰州召开学术会，外请专家授课，作为东道主及大会主席必须在场主持，等会议结束赶回老家，骨折多时瘫痪在床的老父亲已驾鹤西去！临终前还念叨着儿子的小名，未能见上最后一面，成为心中永远的遗憾！二、求真务实 勇挑重担2010年走上科室管理岗位，深知机会难得责任重大，积极探索学科发展方向，在完善常规诊疗工作前提下，针对医疗美容市场的潜力，积极争取上级支持，开展了一系列新技术新项目，带领团队成功救治多名危重症病人。由于历史的原因，刚接手时科室人心不齐，个别人不服，公开或背后发表不当言论，对个人和同事产生了不小的伤害，但为了科室的利益，他不计前嫌，依靠组织的力量化解矛盾，在外出学习、职称晋升上依然给予照顾，最终也赢得了他人的尊重！因为他牢记了前辈的嘱咐“做主任肚量要大”，用人所长、容人之短，首次提出了”和谐 发展 创新“的科室管理理念。三、热情服务 甘于奉献他一贯坚持自己是农民的儿子，应努力为民服务的思想， 2018年夏季泰州塘湾一70多岁男性老人，因伤残病退回老家居住，身患糖尿病，不慎感染尖锐湿疣，外阴肛周长满了巨大疣体，生殖器都变形了，远远就闻到一股恶臭，同科室医生建议到南京治疗，儿子都在外地工作，老两口焦虑万分！3个儿子同时请假回来找到他，悄悄塞给一个红包，，被其当场拒绝!治疗的难度可想而知，每次激光治疗都要花费1-2个小时，经常加班加点，前后治疗了十几次，常常是累得满头大汗，因为此时自己刚刚穿刺确诊为前列腺癌，一旁帮忙的规培生说了一句心疼的话 “也只有你才有这样的耐心”，皮疹消退后建议到泌尿外科住院做了包皮矫形手术，还保住了生殖器,老爷子十分开心！四、保持本色 清正廉洁他始终牢记自己是一名共产党员，要发挥先锋模范作用，泰兴济川药厂某副总的儿子，身患少见病，在南京皮研所确诊后需要经常照全舱紫外线治疗，当地无该设备，因儿子上高中，每次去南京不方便，经皮研所老朋友引荐，要求到我院中午时间治疗，为了感谢提供方便，先后几次送高档礼品、购物卡等都被其断然谢绝。某公司经理为了感谢我院按正常招标途径购买其代理的大型激光仪器，临近春节特地从南京赶来送来一个大信封，被其当场拒绝。他常说“不该收的不能收，我是领头人不能带头坏了规矩”。在他的带领下，皮肤科门诊荣获医院2019年 “党员先锋岗”称号。五、言传身教 提携新秀 在提升自身业务知识的同时，做好传帮带，鼓励年轻医生找准方向，往专病方向发展。为了科室的持续发展，不计个人得失，多次向院领导要求选拔接班人，对能吃苦、有抱负的年轻医生悉心指导，创造机会让其外出学习深造。有学会要求其加入，他常常举荐给符合条件的优秀骨干，他认为个人的头衔再多，也只是数量的堆积，要让年轻人有出头露面、施展才华的机会。在担任泰州市医学会皮肤性病学主委后，走访调研了全市皮肤科机构的数量和规模，掌握了第一手资料，每年精心组织召开泰州市皮肤性病学年会，聘请省内外专家授课，提升了全市的皮肤性病防治水平。推荐姜堰区皮防所任小惠医生参加2019年苏鲁两省医学会组织的首届“最美基层皮肤科医生”评选，获两省十大最美基层皮肤科医生之首，为我省及我市争得了荣誉！目前还承担了大连医科大学6名硕士研究生临床培养工作。六、天道酬勤 不负韶华在他的带领下，学科得到长足发展，科内人才济济、治疗手段齐全，专科门诊量全院第一，专科病房床位数及各项考核指标市内领先，省内知名，在2019年12月江苏省皮肤科质控中心检查中高分通过，收到参检专家们的一致肯定！2012年获得江苏省首批化妆品不良反应监测基地，其成功的经验被江苏省食药监局推荐到全国性学习班介绍，是泰州市临床重点专科，创建成多个国家级学会授予的牌匾，其个人被授予国家级、省、市学会委员、常委、理事、主委等荣誉， 他常说“诚实做人，努力做事，终有发挥聪明才智的时候”，虽“大器晚成”，但无怨无悔！这就是一个共产党员白衣战士的医道情怀！

中国皮肤性病学经过80多年的发展，已形成一定的规模，国际上也深有影响，目前国际国内已知的皮肤病逾2000个，病种多、发病人数之广令其他学科刮目相看。近20多年来中国皮肤性病学者在基础研究、临床应用等方面取得的成绩斐然，在国际皮肤性病学舞台上扮演着重要角色，令国内同行深感自豪，身为从事皮肤性病临床诊疗工作30年的医生，在欣慰之余，对本学科存在的一些问题，感到困惑和不解，提出来与各位同道商榷。首先学科的名称就几经变化，早期皮肤科医生专治麻风，故称麻风科；20世纪30年代皮肤花柳科，20世纪 60年代性病在大陆基本消灭后皮肤科，上世纪80年代后性病死灰复燃皮肤性病科。目前国内许多三甲医院称谓也不统一，有皮肤科、皮肤性病科、皮肤美容科等等。查阅资料，学科名称皮肤、性病学 ，代码04-12-，一级学科临床外科学下分支，应属二级学科，亚专科包括皮肤外科、皮肤病理等等；1983年首次编写的全国高等学校本科教材《皮肤性病学》，已经第9版，沿用至今，笔者认为本学科应统一规范称皮肤性病科。其次皮肤性病学的病名更是五花八门，让人眼花瞭乱，难以适从，命名无规律可循。如以病因命名-隐翅虫皮炎；以形态命名-线状苔癣；以部位命名-手足口病；以颜色命名-红癣；以症状命名-痒点；以综合命名-葡萄球菌性皮肤烫伤样综合症等等，实难一一赘述。中华医学会皮肤性病学分会，沐浴80多年风雨，作为国内较早成立的学术团体，应统一规范本学科名称。建议成立中华医学会皮肤性病学分会标准化专业委员会或学组，借鉴国外的经验，专门负责本学科名词的规范、审核以及临床诊疗指南和专家共识的制定等，及时公布、多方征求意见，形成本专业标准化名词，让本学科从业人员有章可循、有法可依，减少本专业名称的混乱。以上不当之处，敬请批评指正。

我的医生梦陈斯泰儿童时代由于家境贫寒，体弱多病，像中国大多数农村家庭一样，不能到乡镇医院看病，更不用说去县城的医院治疗了，一旦病了，父母亲常采用土方法，甚至愚昧迷信的手段，在我幼小的心灵里留下深刻的印象！小学五年级时，不知何因，生了满头疔疮，疼痛难忍，时不时破溃出脓血，常被同学取笑，由于未经及时治疗，至今还留下许多疮疤。有一次，发高热，头痛欲裂，乡村医生来打了一针就好了，深感医生的神奇伟大！小学时代，正值文化大革命的高潮期，经常开忆苦思甜、批林批孔、斗私批修会，课余时间勤工俭学，学校的正常秩序彻底打乱，学到的文化知识真是有限。中学阶段节假日也常常参加生产队的劳动，挣得几分工钱贴补家用。获知高考录取消息时，我正在田间劳动，走近回家的路上时，不断迎来左邻右舍的祝贺声，心里不由得又惊又喜！体检填报志愿时，也是我第一次去县城，我一下子填了四所医学院校，最终被省城的中医学院录取，寒窗几载，终于走上了工作岗位。由于在校时学的是中医专业，分在综合性医院工作，必须要适应环境。白天上班，跟在前辈老师们学经验，业余时间充实西医知识，日积月累，知识面越来越广，处理问题渐渐得心应手。工作中碰到一位好老师真是收益终身，遇到德高望重的前辈更是机会难得！他能毫无保留的传授你专业知识，更能教会你如何做人!做一个真正的好人！指引你走上人生的坦途！我十分感谢我的前辈，虽然生活中难免有误解，但“日久见人心”终究不是一句空话。工作近三十年，或多或少有一些经验和感想，我常常庆幸自己选择了做医生为职业，这不光在别人看来是一份稳定的工作，即使在如今医疗环境十分不理想的时候，我也不后悔当初的选择，每当经我治疗的患者告知病情好转或痊愈时，心里就有一种自豪感和成就感，有时在路上碰到曾经的患者打招呼，虽然并不一定记得他们，却也由衷的感到欣慰！现在虽然已高级职称，谋得些许功名，生活风平浪静，胸无大志，亦无更高追求，但也常感到压力的存在。这不仅仅是由于时下医疗状况发生了改变，面对患者带着病痛来求诊，应该是对医生的信任和对医院的肯定，有些疑难病症患者，反反复复往返于大小城市、公私医院之间，有着各种各样的治疗经历和心理感受，常常带着希望来，怀着遗憾去，值得我们深思！如果我们是病人会怎么想？人生一世，每个人不可能不生病，何况生病也由不得你选择，生什么样的病，人是无法改变的，只能面对现实，调整心态，求治于医生，医生就是他们心目中的圣人。每个从医者都希望技术高明，妙手回春，希望得到同行和患者的尊重，但由于人体科学的局限性，妨碍了我们的自由发挥，尊重科学，尊重生命，是我们从医者的职业准则，只有不断提高我们的技术水平，改善服务质量，更加人性化的服务，才能减少医患之间的冲突。这其中个人的努力自当不必说，离开集体组织，可能会难成大事，只有将自己融合到集体中，发扬团队精神，才能发挥更大的作用。但由于各人的禀性不一，能力不同，机遇碰到好的领导，常常决定你的人生前途发展方向。脚踏实际，诚实做人，努力做事，终会有发挥聪明才智的时候。

在临床诊疗中，无论西医、中医都喜欢用中成药，由于其不可小视的功效，加上其使用的方便性，越来越受到医生和患者的青睐。中成药因其组方固定、疗效肯定，故将其制成服用方便的丸、散、膏、丹等剂型，但在临床使用中，也应依据患者的病情，望、闻、问、切，八纲辨证，有是证，用是药，而不是一味都能用。具体来说，就是先辨病，后辩证，对症下药。举例来说：六味地黄丸是一经典名方，临床使用也很广泛，在皮肤科中常用来治疗黄褐斑，黄褐斑中医分类为肾阴不足型、肝郁气结型、气血失和型等，而只有肾阴亏虚型才适合选用六味地黄丸，其他证型应加减或合并使用，方能取得治疗效果。但对于西医出身的医生来说，辩证施治有一定的难度，而中医有时又常常忽视这方面。中成药因其疗效缓慢，有时效果不好，中医言：丸者缓也，汤者，荡也。只要辩证正确，就应坚持使用，疗效是肯定的。

在平时的诊疗工作中，经常有人要求医生开中药治疗，说什么中药无副作用等等，随着科学的进步，医疗技术的提高，新的诊疗手段、新药开发不断涌现，也带来一些不可避免的副作用，一些人害怕的生病了也不敢去医院检查吃药，常延误病情的诊治。传统的观念认为中药安全无副作用，事实并非如此，比较而言中药相对西药安全、副作用小，这是不争的事实。随着中药的广泛应用，一些中药的副作用也陆续被发现报道，如穿心莲注射液、双黄连口服液等，引起皮肤过敏、发热等副作用。严重有一些中药有引起肾衰、药物性肝炎的报道。有一些个体郎中引以自豪的善用一些有毒的矿物类的中药，常导致严重的副作用，因此类药中常含有毒的重金属类有害物质。在中医的经典医学书籍中也详细记载了中药十九畏、十八反的歌诀，意在提醒人们要注意中药的副作用。总之，在医生的指导下用药，无论中药西药，安全性、可靠性、有效性应该值得信赖。

在平时的日常生活和诊疗工作中，经常有人会问生病后要不要忌口。尤其是皮肤病患者，确实有的病吃了一些食物后会加重，如皮疹增多、瘙痒剧烈等，但并不是所有的病都要忌口。对一些过敏性疾病如荨麻疹、湿疹等，异性蛋白类（鱼虾海鲜）、辛辣发物等要避免。银屑病（牛皮癣）麻辣、刺激性的、味重的食物要忌口。白癜风患者应避免食含维生素丙多的水果、食物。痤疮病人要少食甜味品、高脂肪、高热量食物，可食鱼虾等高蛋白类食物。如此不能一一而终，只能点到为止。此外，在民间留传很多说法，如鸡、鹅、鸭、牛羊肉等也属发物，因它们平时经常食一些虫类、鱼类食物。总之要因人而异忌口，同样的病有人吃了没有感觉，有人可能会加重，提醒我们如生病后食了某种食物病情加重，那就要忌一忌口，要以实际情况为依据，一味忌口可能会导致营养不良，尤其是生长发育期的儿童。